En avril dernier, nous avions consacré 5 articles examinant les approches thérapeutiques possibles de la maladie à Coronavirus – Covid 19 – aujourd’hui connue de tous, à savoir:
- Les Vaccins
- Les Antiviraux
- Les Anticorps Monoclonaux
- Les Interférons – stimulants de la réponse immunitaire
- Les Autres approches (Hydroxychloroquine & Antibiotiques)
Nous examinons aujourd’hui ou nous en sommes en ce qui concerne les Vaccins. Quelles sont les nouvelles du front de ce qu’on peut bien appeler la Guerre du Covid 19 ?
Notre article du 29 mars Coronavirus – Vaccins & Autres Approches Thérapeutiques décrivait les diverses manières d’obtenir un vaccin et quelles pourraient être les approches les plus pertinentes contre le virus SARS-COV-2 responsable de la maladie Covid-19.
Deux caractéristiques se dégageaient:
- Comme Antigène, se concentrer sur la Protéine S formant les spicules du virus qui lui permettent de se lier aux récepteurs de la membrane des cellules humaines.
- Utiliser des Techniques de Génie Génétique
L’état des lieux ci-dessous montre qu’à ce stade (début août 2020), ce sont les entreprises qui ont fait le choix des techniques avancées du génie génétique qui font la course en tête mais également celles, principalement chinoises, qui ont recours à la technique éprouvée du Vaccin à virus inactivés bien que plus risquée au niveau innocuité.
Les 5 sociétés ci-dessous sont clairement à la tête du peloton, dont Moderna, Astra-Zeneca et Pfizer pour l’Europe et US – même si encore en phase 3, le risque n’est pas nul qu’en fin de compte un candidat-vaccin se révèle peu efficace ou ait des effets secondaires.
Moderna Therapeutics (US) en collaboration avec NIAID
( Ministère de la Santé américain)
Vaccin à ARN messager (ARNm)
Injection de l’ARN messager viral codant pour les Protéines S de surface de son enveloppe – charge aux cellules humaines de synthétiser ces Protéines S virales qui étant étrangères aux cellules humaines, devraient inciter ces dernières à produire des anticorps anti-protéine S donc anti-viraux.
Phase 3 (finale) des tests débutée le 27 juillet – sur 30 000 personnes aux US
Résultats attendus : octobre
La collaboration BioNTech (Allemagne) / Pfizer (US)
Vaccin à ARN messager (ARNm)
Technique similaire à celle de Moderna.
Phase 2b/3 (finale) débutée fin juillet après des résultats préliminaires positifs d’un test sur 45 personnes.
Résultats escomptés : octobre.
La collaboration Université d’Oxford (RU) / Astra-Zeneca (RU/Suède)
Vaccins à vecteur
L’ARN (partie par exemple codante pour Protéines S) du Coronavirus est intégré dans celui d’une particule non pathogène pour l’homme afin de produire les Protéines S sans provoquer de maladie.
Forte réponse immunitaire démontrée lors des essais cliniques préliminaires.
En phase 3 (finale) en cours au Brésil
Disponibilité attendue : fin 2020
Sinovac & Sinopharm (Chine)
Virus inactivés
Essais cliniques de Phase 3 (finale) sur 9000 personnes au Brésil.
Résultats attendus : fin octobre
Les projets de recherches ci-dessous peuvent être considérées comme les challengers mais qui pourraient se révéler gagnants si leur candidat-vaccin démontrait une efficacité nettement supérieure. Par ailleurs, étant donné l’enjeu de vacciner plusieurs milliards de personnes, il y aura certainement de la place sur le marché pour plusieurs acteurs car après la mise au point d’un vaccin efficace, le prochain enjeu sera la mise en place d’une capacité de production énorme et fiable !
Cure-Vac (Allemagne)
Vaccin à ARN messager (ARNm)
Phase 1 débutée en juin en Allemagne et Belgique.
Phase 2 prévue sur plusieurs milliers de personnes avant fin 2020.
Johnson & Johnson/Janssens Pharmaceutica (US/Belgique)
Vaccin recombinant à partir du virus du rhume banal.
Phase 1 débutée en juillet sur 1000 personnes dont 100 en Belgique
Résultats attendus : octobre.
Université Queensland (Australie)
Injection directe des Protéines S
Cette technique nécessite de stabiliser les Protéines S en les enveloppant dans d’autres molécules afin qu’elles gardent leur conformation spatiale – c’est ce qu’on appelle la Pince Moléculaire.
Institut Pasteur (France)
Vaccin Recombinant dérivé du vaccin de la rougeole qui doit exprimer les protéines S du Sars-cov 2.
La collaboration Sanofi (France) / GlaxoSmithKline (RU)
Vaccin à ADN-recombinant
Essais cliniques prévus en septembre.
Disponibilité attendue avant juin 2021
Medicago (Canada)
Vaccin recombinant à partir de matériaux d’origine végétale – les Particules Pseudo-Virales (PPV) imitent la forme et dimensions du virus.
Phase 1 sur 180 personnes en cours
Phase 2 en octobre si résultats préliminaires sont positifs